Remédio contra Covid-19: Anvisa aprova uso emergencial de novo antiviral

Na última quarta-feira (04), a Anvisa (Agência Nacional de Vigilância Sanitária) autorizou o uso oral de mais um remédio contra Covid-19: o molnupiravir, da empresa MSD (Merck Sharp & Dohme). Apresentado em cápsulas, já mostrou efeitos positivos em quadros leves e moderados, com o poder de reduzir episódios de hospitalização e morte.

De acordo com a agência, o antiviral não substitui a vacina, mas ajuda a diminuir as chances de replicação do vírus no corpo. Os seus resultados clínicos já levaram a aprovação em mais de 15 países, a exemplo da Inglaterra, Estados Unidos e Japão. A Organização Mundial da Saúde (OMS) também recomenda, porém sob condições de monitoramento.

Para fazer parte das opções de tratamento da rede pública, o medicamento antes precisa passar por avaliação da Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias do Sistema Único de Saúde (Conitec). A farmacêutica MSD já negocia o envio da tecnologia para produção pela Fiocruz.

Segundo as orientações, o antiviral é destinado a adultos que não necessitam de oxigênio suplementar ou apresentam risco de progressão da doença para quadros graves. Devido aos possíveis efeitos adversos, os pacientes somente poderão comprá-lo após avaliação e com prescrição médica em mãos.

As cápsulas devem ser tomadas logo depois do diagnóstico e durante os cinco primeiros dias após o surgimento dos sintomas, de modo a conter o desenvolvimento de uma versão mais resistente. A ingestão deve ocorrer a cada 12 horas, com ou sem alimentos, em dias consecutivos. Mais indicações dependem do histórico do paciente e observações do especialista. 

Apesar da eficácia contra a multiplicação do Sars-CoV-2, a agência reguladora alerta que o molnupiravir é contraindicado nos seguintes casos:

Diante do aparecimento de novas variantes e capacidade de propagação do novo coronavírus, a Anvisa já tinha aprovado dois medicamentos. Um deles é o paxlovid, fabricado pela Wyeth/Pfizer. Assim como o molnupiravir, esse remédio é direcionado para adultos que testaram positivo, mas não precisam de hospitalização. Composto pelos antivirais nirmatrelvir e ritonavir, atua no bloqueio da enzima usada pelo vírus para replicação.

O outro disponível para o tratamento é o rendesivir, da Gilead. De uso exclusivamente hospitalar e injetado na veia, é recomendado aos pacientes com pneumonia grave provocada pelo vírus, mas que não estão sob ventilação mecânica (intubação). Seus efeitos levam a redução no tempo de utilização do oxigênio, dias de internamento e risco de mortalidade.

As terapias com os chamados anticorpos monoclonais também foram aceitas. Cópias criadas em laboratório a partir de um anticorpo específico, retirado de uma pessoa recuperada da Covid, servem para impedir a entrada do vírus nas células e sua reprodução, facilitando a ação do sistema imunológico. São exemplos o regdanvimabe, sotrovimabe e evusheld.

A busca imunização em larga escala, seja através das vacinas ou utilização de medicamentos comprovados, evidenciou ainda mais a importância do setor farmacêutico e gerou muitas oportunidades para os profissionais devidamente capacitados.

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